Jumat, 25 April 2014

mengenal kelainan kaki pada balita yang muncul sejak lahir. dan bagaimana pengobatannya

Club foot ( talipes equinovarus ) adalah kelainan bentuk kaki dan pergelangan kaki bayi yang didapatkan saat melahirkan . Tidak jelas apa yang menyebabkan kelaian kaki ini . Dalam kebanyakan kasus , itu didiagnosis oleh penampilan khas kaki bayi setelah mereka lahir . Metode pengobatan Ponseti yang sekarang banyak digunakan untuk kasus ini. Perawatan ini memberikan hasil yang baik bagi sebagian besar anak-anak, sehingga operasi besar biasanya tidak diperlukan untuk memperbaiki deformitas kaki.


Apa yang dimaksud dengan CTEV (congenital talipes equinovarus)?

CTEV, club foot, atau juga biasa dikenal dengan kaki pengkor.

CTEV  juga dikenal sebagai club foot . Ini adalah kelainan bentuk kaki dan pergelangan kaki bayi yang didapat sejak lahir. Dari semua bayi yang mengalami kelainan bentuk kaki club foot, setengahnya mengalami club foot bilateral (kedua kaki). Club foot yang juga di jawa disebut kaki pengkor  berarti pergelangan kaki dan telapak kaki jinjit dan membelok ke dalam  ( lihat di bawah ) . kaki pengkor  adalah kondisi bawaan . (  kondisi bawaan adalah suatu kondisi yang sudah muncul saat lahir. )

Jika bayi mengalami kelaian kaki club foot / CTEV , bentuk kaki mereka tampak  khas . mata kaki bagian luar  ke bawah pada pergelangan kaki mereka ( dokter menyebut posisi ini dengan equinus ) . Tumit kaki mereka berbalik ke dalam ( dokter menyebut posisi ini varus ) . Bagian tengah dari kaki mereka juga memutar ke dalam dan kaki mereka muncul cukup pendek dan lebar . ada yang kaku, dan ada juga yang masih fleksibel .

Kaki bayi berada di posisi ini karena tendon Achilles di bagian belakang tumit bayi sangat pendek dan tendon di bagian dalam kaki mereka juga memendek.

Jika kondisi ini dibiarkan saja , karena bayi berkembang dan belajar untuk berdiri , mereka tidak akan mampu berdiri dengan telapak kaki merekan di tanah .

Pada beberapa bayi , mungkin terlihat seolah-olah mereka memiliki  kelainan kaki club foot / CTEV , pada kenyataannya , kaki mereka dapat dipindahkan dengan mudah ke posisi normal. Bayi-bayi ini kalau ditangani dengan benar akan membuahkan hasil yang memuaskan. Biasanya dokter akan menyarankan memakai sepatu koreksi khusus / biasa disebut sepatu ortopedi sampai si anak mulai bisa berjalan.

Apa yang menyebabkan kaki pengkor / CTEV ?

Tidak jelas persis mengapa kelainan ini  berkembang . Diperkirakan bahwa ada kemungkinan mungkin ada beberapa faktor genetik yang terlibat . Jika Anda memiliki bayi lahir dengan talipes , ada sekitar 3-4 dalam 100 kesempatan bahwa seorang saudara atau saudari lahir setelah mereka juga akan memiliki talipes equinovarus . Bayi yang lahir dari orang tua yang memiliki talipes juga peningkatan risiko yang lahir dengan masalah itu sendiri . Jika kedua orang tua memiliki talipes , resiko ini lebih tinggi . CTEV juga mungkin berhubungan dengan posisi kaki bayi sewaktu masih didalam kandungan .

Dalam kebanyakan kasus ( sekitar 4 dari 5 ) , bayi tidak memiliki masalah lain selain dari kaki pengkor ini . Namun, dalam sekitar 1 dalam 5 bayi yang lahir dengan CTEV / kaki pengkor , bayi juga memiliki masalah lain . Umumnya , masalah tersebut meliputi:

    Spina bifida - suatu kondisi dimana tulang tulang belakang tidak membentuk dengan benar , menyebabkan saraf tulang belakang kehilangan perlindungan dan menjadi rusak .

    Cerebral palsy - istilah umum yang menggambarkan sekelompok kondisi yang menyebabkan masalah gerakan . Lihat brosur terpisah yang disebut Cerebral Palsy untuk rincian lebih lanjut .

    Arthrogryposis - suatu kondisi di mana seorang anak memiliki sendi melengkung dan kaku dan pengembangan otot abnormal.


seberapa banyak bayi yang mengalami masalah kelainan kaki CTEV ini ?

Talipes adalah masalah yang cukup umum . Ini adalah salah satu cacat yang paling umum pada bayi yang baru lahir . Sekitar 1 dari 1.000 bayi yang lahir  mengalami kelainan kaki pengkor ini .

Anak laki-laki mempunyai faktor resiko yang lebih tinggi dibanding perempuan .  dan kecacatan kaki pengkor ini  dapat mempengaruhi kedua kaki .


Bagaimana talipes didiagnosis dan penyelidikan apa yang diperlukan ?

Talipes biasanya didiagnosis setelah bayi lahir . Namun, perkembangan teknologi USG scanning selama kehamilan yang sudah canggih , kecacatan kaki balita sudah bisa  terdeteksi selama pemindaian sebelum bayi lahir .

Semua bayi di Inggris secara rutin diperiksa dan diperiksa oleh dokter segera setelah mereka lahir . Hal ini untuk mencari kondisi kecacatan sesegera mungkin,  tetapi juga untuk masalah lain yang diderita bayi. 

Paling umum , talipes bisa dilihat dan didiagnosis selama pemeriksaan ini karena penampilan khas kaki seperti dijelaskan di atas . Investigasi seperti sinar - X biasanya tidak diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis .

Ada berbagai tingkat kelainan bentuk kaki dengan CTEV ini . Beberapa bayi memiliki kelainan kaki lebih ringan daripada yang lain . Jika bayi didiagnosis dengan talipes , spesialis ( biasanya seorang ahli bedah ortopedi ) akan sering menggunakan sistem penilaian untuk kelas keparahan deformitas kaki . Sebuah sistem penilaian umum yang digunakan adalah skor Pirani . Dengan sistem penilaian ini , kelas dari 0 sampai 6 diberikan . Semakin tinggi kelas , semakin besar derajat kelainan bentuk kaki .

Pengobatan apa yang sesuai untuk CTEV ?

Ada beberapa perubahan pada perawatan kecacatan kaki balita ini selama beberapa tahun terakhir . Operasi besar adalah pengobatan yang umum digunakan . Namun, hasil studi penelitian medis telah menunjukkan bahwa pengobatan lain tanpa operasi besar , terutama pengobatan dikenal sebagai metode Ponseti , tampaknya memberikan hasil jangka panjang yang baik bagi kebanyakan anak . Metode Ponseti sekarang pengobatan pilihan oleh sebagian besar ahli bedah ortopedi di seluruh dunia . segera setelah bayi lahir dan diketahui mengalami kelainan kaki CTEV, maka bayi akan dipaikan sepatu khusus koreksi kaki balita, setelah sebelumnya di gip beberapa kali.

Meskipun metode Ponseti biasanya lebih disukai , ada metode pengobatan lain yang tersedia . Salah satu contoh adalah metode fungsional Perancis . Metode fungsional Perancis melibatkan manipulasi sehari-hari serta imobilisasi dengan perban perekat dan bantalan .

Adalah penting bahwa bayi yang memiliki talipes dirujuk ke dokter spesialis dalam mengobati masalah ini sesegera mungkin setelah lahir . Semakin cepat pengobatan metode Ponseti dimulai , secara umum , seharusnya semakin mudah koreksi deformitas kaki.

Metode Ponseti

memanipulasi lembut ( memegang , peregangan dan bergerak ) kaki anak dengan tangan mereka ke posisi di mana deformitas kaki diletakkan tepat ( dikoreksi ) sebanyak mungkin. Hal ini tidak menyakitkan atau tidak nyaman bagi anak . Setelah dalam posisi ini (posisi kaki  terkoreksi) , maka selanjutnya dilakukan pengegipan untuk menjaga posisi kaki. Gips ini biasanya berlangsung dari jari kaki anak ke daerah pangkal paha mereka .

Setelah satu minggu , gips dilepas , kaki anak yang dimanipulasi lagi dan gips dimasukkan kembali dengan kaki anak dalam posisi baru . Setelah seminggu lagi , prosedur ini diulangi . Seperti setiap minggu berlalu , biasanya kaki anak dapat dipindahkan ke posisi yang menjadi lebih dekat dan lebih dekat dengan posisi kaki normal sedikit demi sedikit.


Setelah sekitar enam minggu diulang manipulasi dan plester casting kaki , biasanya ada kemajuan yang baik dan posisi kaki telah meningkat . Pada tahap ini , selanjutnya anak dipakaikan sepatu khusus koreksi untuk kecacatan / biasa disebut sepatu ortopedi. Sepatu ini berfungsi mempertahankan kaki dalam posisi normal sembari menunggu pertumbuhan tulang kea rah normal.
Contoh sepatu ortopaedi / sepatu koreksi


Hal ini sangat penting bahwa anak terus untuk memakai ' sepatu koreksi ' mereka seperti yang disarankan  oleh dokter spesialis. Jika sepatu ortopaedi  tidak dipakai seperti yang disarankan , ada kemungkinan bahwa talipes bisa kembali ( kambuh ) . Ini berarti bahwa posisi kaki mereka dapat menjadi abnormal lagi.
Contoh Foot abduction Brace / Dennis brown splint

Apa prospek ( prognosis ) untuk talipes ?

Metode Ponseti bekerja dengan baik untuk memperbaiki deformitas kaki untuk sebagian besar anak-anak dengan talipes . Untuk antara 8 dan 9 dari 10 anak , deformitas akan diperbaiki . Namun, dalam sejumlah kecil anak-anak , tidak memperbaiki deformitas dan operasi yang lebih besar mungkin diperlukan . Anak-anak yang memiliki masalah lain serta talipes , seperti yang dibahas di atas , lebih mungkin untuk memerlukan pembedahan .



Sepatu Orthopaedi:


Contoh Sepatu Dennis Brown Splint:



Untuk konsultasi masalah kelainan kaki pada balita dan pemesanan sepatu koreksi / sepatu orthopaedi, bisa menghubungi Bp. Nugroho Hp. 0858 6737 4002


Atau bisa melihat produk sepatu orthopaedi di www.orthoshoping.com

Tidak ada komentar :

Poskan Komentar

Catatan: Hanya anggota dari blog ini yang dapat mengirim komentar.