Club foot (talipes equinovarus) adalah kelainan bentuk kaki dan
pergelangan kaki bayi sejak lahir. Tidak jelas apa yang menyebabkan
talipes atau kaki pengkor. Dalam kebanyakan kasus, itu didiagnosis oleh
penampilan khas kaki bayi setelah mereka dilahirkan. Metode Ponseti
sekarang menjadi pengobatan yang banyak digunakan untuk talipes atu kaki
bengkok. Perawatan ini memberikan hasil yang baik bagi sebagian besar
anak-anak dan operasi jadi besar biasanya tidak diperlukan untuk
memperbaiki deformitas kaki.
Apa itu talipes?
Talipes juga dikenal sebagai club foot
atau kaki pengkor atau kaki bengkok. Ini adalah kelainan bentuk kaki dan
pergelangan kaki bayi dapat lahir dengan. Di sekitar setengah dari bayi
yang lahir dengan talipes, kedua kaki yang terpengaruh. Talipes berarti
pergelangan kaki dan kaki dan equinovarus mengacu pada posisi bahwa
kaki berada dalam (lihat di bawah). Talipes adalah kondisi bawaan.
Jika
bayi memiliki talipes, kaki mereka tampak cara khas. Poin kaki mereka
ke bawah pada pergelangan kaki mereka (dokter menyebutnya posisi equinus
ini). Tumit kaki mereka berbalik ke dalam (dokter menyebutnya posisi
varus ini). Bagian tengah kaki mereka juga memutar ke dalam dan kaki
mereka muncul cukup pendek dan lebar. Ini tetap (tetap) dalam posisi ini
dan tidak dapat dipindahkan ke posisi kaki normal.
Kaki bayi
dipegang dalam posisi ini karena tendon Achilles di bagian belakang
tumit bayi sangat ketat dan tendon di bagian dalam kaki mereka juga
telah dipersingkat.
Jika tidak ada yang dilakukan untuk
memperbaiki masalah, karena bayi mengembangkan dan belajar untuk
berdiri, mereka tidak akan mampu berdiri dengan telapak kaki mereka rata
dengan tanah.
Pada beberapa bayi, posisi yang mereka pegang kaki
mereka di mungkin terlihat seolah-olah mereka memiliki talipes tetapi,
pada kenyataannya, kaki mereka dapat dipindahkan dengan mudah ke posisi
normal. Bayi-bayi ini tidak memiliki talipes benar.
Apa yang menyebabkan talipes?
Tidak jelas persis mengapa
talipes berkembang. Diperkirakan bahwa ada kemungkinan mungkin ada
beberapa faktor genetik yang terlibat. Jika Anda memiliki bayi lahir
dengan talipes, ada sekitar 3-4 dalam 100 kesempatan bahwa seorang
saudara atau saudari lahir setelah mereka juga akan memiliki talipes
equinovarus. Bayi yang lahir dari orang tua yang memiliki talipes juga
memiliki peningkatan risiko lahir dengan masalah sendiri. Jika kedua
orang tua memiliki talipes, resiko ini lebih tinggi. Talipes juga
mungkin memiliki sesuatu untuk dilakukan dengan posisi kaki bayi saat
bayi dalam kandungan.
Dalam kebanyakan kasus (sekitar 4 dari 5),
bayi tidak memiliki masalah lain selain dari talipes. Namun, dalam
sekitar 1 dari 5 bayi yang lahir dengan talipes, bayi juga memiliki
masalah lain. Paling umum, masalah tersebut meliputi:
Spina
bifida - suatu kondisi dimana tulang tulang belakang tidak membentuk
dengan benar, menyebabkan saraf tulang belakang kehilangan perlindungan
dan menjadi rusak.
Cerebral palsy - istilah umum yang
menggambarkan sekelompok kondisi yang menyebabkan masalah gerakan. Lihat
brosur terpisah yang disebut Cerebral Palsy untuk keterangan lebih
lanjut.
Arthrogryposis - suatu kondisi di mana seorang anak memiliki sendi melengkung dan kaku dan perkembangan otot yang abnormal.
Bagaimana umum adalah talipes dan siapa yang mendapatkannya?
Talipes
adalah masalah yang cukup umum. Ini adalah salah satu cacat yang paling
umum bahwa bayi dapat lahir dengan. Sekitar 1 dari 1.000 bayi yang
lahir di Inggris memiliki talipes.
Tentang dua kali lebih banyak anak laki-laki sebagai perempuan dilahirkan dengan talipes. Talipes dapat mempengaruhi kedua kaki.
Bagaimana talipes didiagnosis dan penyelidikan apapun yang diperlukan?
Talipes
biasanya didiagnosis setelah bayi lahir. Namun, sebagai teknologi USG
scanning selama kehamilan meningkatkan, semakin, talipes sedang
terdeteksi selama pemindaian sebelum bayi lahir.
Semua bayi di
Inggris secara rutin diperiksa dan diperiksa oleh dokter segera setelah
mereka lahir. Hal ini untuk mencari talipes tetapi juga masalah lain
bahwa bayi dapat lahir dengan. Paling umum, talipes adalah melihat dan
didiagnosis selama pemeriksaan ini karena penampilan khas kaki seperti
dijelaskan di atas. Pemeriksaan penunjang seperti sinar-X biasanya tidak
diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Ada dapat berbagai
tingkat kelainan bentuk kaki dengan talipes. Beberapa bayi memiliki
kelainan kaki ringan daripada yang lain. Jika bayi didiagnosis dengan
talipes, spesialis (biasanya seorang ahli bedah ortopedi) akan sering
menggunakan sistem penilaian untuk menilai keparahan deformitas kaki.
Sebuah sistem penilaian umum yang digunakan adalah skor Pirani. Dengan
sistem penilaian ini, kelas 0-6 yang diberikan. Semakin tinggi kelas,
semakin besar tingkat kelainan bentuk kaki.
Apa pengobatan untuk talipes?
Ada
beberapa perubahan pada perawatan untuk talipes selama beberapa tahun
terakhir. Operasi besar sering pengobatan yang umum digunakan. Namun,
hasil studi penelitian medis telah menunjukkan bahwa perawatan lain
tanpa operasi besar, terutama pengobatan dikenal sebagai metode Ponseti,
tampaknya memberikan hasil jangka panjang yang baik bagi kebanyakan
anak. Metode Ponseti sekarang pengobatan pilihan oleh sebagian besar
ahli bedah ortopedi di seluruh dunia.
Meskipun metode Ponseti
biasanya disukai, ada metode pengobatan lain yang tersedia. Salah satu
contoh adalah metode fungsional Perancis. Metode fungsional Perancis
melibatkan manipulasi sehari-hari serta imobilisasi dengan perban
perekat dan bantalan.
Adalah penting bahwa bayi yang memiliki
talipes dirujuk ke dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati
masalah ini sesegera mungkin setelah lahir. Semakin cepat Ponseti
pengobatan metode dimulai, secara umum, semakin mudah koreksi deformitas
kaki harus.
diskusi terkait
Metode Ponseti
Spesialis
lembut memanipulasi (memegang, peregangan dan bergerak) kaki anak
dengan tangan mereka ke dalam posisi di mana deformitas kaki diletakkan
tepat (dikoreksi) sebanyak mungkin. Hal ini tidak menyakitkan atau tidak
nyaman bagi anak. Setelah dalam posisi ini, gips disimpan di memegang
kaki anak dalam posisi. Gips ini biasanya berlangsung dari jari-jari
kaki anak ke daerah pangkal paha mereka.
Setelah satu minggu, gips dilepas, kaki anak dimanipulasi lagi dan
gips dimasukkan kembali dengan kaki anak dalam posisi baru. Setelah
seminggu lagi, prosedur ini diulang. Sebagai setiap minggu berlalu,
biasanya kaki anak dapat dipindahkan ke posisi yang menjadi lebih dekat
dan lebih dekat ke posisi kaki normal.
Setelah sekitar enam
minggu manipulasi berulang dan plester casting kaki, biasanya ada
kemajuan yang baik dan posisi kaki telah meningkat. Pada tahap ini,
operasi kecil disarankan untuk sebagian besar anak-anak, yang disebut
tenotomi Achilles. (Ketatnya Achilles tendon di bagian belakang kaki
dilepaskan. Sebuah dipotong kecil dibuat dan tendon diperpanjang
sehingga tumit bisa drop down.) Ini adalah operasi kecil dan biasanya
dapat dilakukan hanya dengan anestesi lokal.
Setelah ini, kaki mereka dimasukkan ke dalam gips akhir,
biasanya selama tiga minggu. Setelah koreksi deformitas kaki pengkor
cenderung kambuh. Untuk mencegah
kekambuhan, ketika plester terakhir cor dihapus belat ( denisbrown
splint ) harus dipakai penuh waktu 24 jam sehari selama dua sampai tiga
bulan dan setelah itu pada malam hari dan ketika siang bar dapat dilepas
ssampai usia anak berjalan kemudian dilanjutka sepatu
boots ( sepatu kusus ) sampai usia anak 4 tahun.
Belat ini terdiri dari sebuah bar (panjang yang merupakan jarak antara
bahu bayi) dengan top sepatu berujung terbuka tinggi terpasang di ujung
bar di sekitar 70 derajat rotasi eksternal. Sebuah strip Plastizote
harus terpaku di dalam counter sepatu di atas tumit bayi untuk mencegah
sepatu dari tergelincir off. Bayi mungkin merasa tidak nyaman pada
awalnya ketika mencoba untuk alternatif menendang kaki. Namun, bayi
segera belajar untuk menendang kedua kaki secara bersamaan dan terasa
nyaman. Pada anak-anak dengan hanya satu kaki pengkor, sepatu untuk kaki
normal adalah tetap di bar di 40 derajat rotasi eksternal. Sepatu
melekat bar sering menyebabkan lecet dan luka tekanan. Untuk mencegah
masalah menyedihkan seperti itu, kami telah merancang sebuah kaki dan
pergelangan kaki baru penculikan orthosis yang memegang kaki kuat dan
nyaman di tempat, tidak menyebabkan luka.
Hal ini sangat penting bahwa anak terus memakai 'sepatu bot dan
bar' mereka sebagai spesialis menyarankan. Jika sepatu bot dan bar tidak
dipakai seperti yang disarankan, ada kemungkinan bahwa talipes bisa
kembali (kambuh). Ini berarti bahwa posisi kaki mereka dapat menjadi
abnormal lagi.
Apa prospek (prognosis) untuk talipes?
Metode
Ponseti bekerja dengan baik untuk memperbaiki deformitas kaki untuk
sebagian besar anak-anak dengan talipes. Untuk antara 8 dan 9 dari 10
anak, deformitas akan diperbaiki. Namun, dalam sejumlah kecil anak-anak,
itu tidak benar deformitas dan operasi yang lebih besar mungkin
diperlukan. Anak-anak yang memiliki masalah lain serta talipes, seperti
yang dibahas di atas, lebih mungkin untuk memerlukan pembedahan.
Contoh Dennis Brown Splint
Untuk melihat semua daftar alat kesehatan dan spesifikasi harga, silahkan masuk ke
www.orthoshoping.com
Untuk pemesanan alat dapat menghubungi:
Nugroho : 085 867 374 002
No comments:
Post a Comment
Note: Only a member of this blog may post a comment.