Hernia Diskus
Sebuah herniasi diskus, kadang-kadang (tidak selalu) disebut diskus
tergelincir, adalah penyebab umum sakit punggung yang parah dan
skiatika. Sebuah diskus di daerah lumbal menjadi hernia ketika pecah
atau sobek, dan inti dari diskus (nukleus pulposus)yang berbentuk Gel
mengalami degenerasi sehingga mendorong keluar. Diskus Yang rusak dapat
menimbulkan banyak bentuk:
- bulge- gel telah terdorong keluar sebegian dari diskus dan merata di sekeliling diskus.
- Protrusion - gel telah terdorong keluar sebagian dan asimetris di tempat yang berbeda.
- Extrusion - Gel membentuk balon yang luas yang keluar dari diskus ke daerah di luar tulang atau terputus dari diskus.
Nyeri pada kaki mungkin lebih buruk daripada sakit punggung dalam kasus
diskus hernia. Ada juga beberapa perdebatan tentang bagaimana rasa sakit
muncul akibat dari herniasi diskus dan seberapa sering menyebabkan
sakit pinggang. Banyak orang mengalami diskus yang menonjol dan tidak
menderita sakit punggung. Ekstrusi (yang kurang umum daripada dua
kondisi lain) jauh lebih mungkin menyebabkan
nyeri punggung, karena gel meluas keluar cukup jauh untuk menekan akar saraf, paling sering saraf sciatic.
Ekstrusi sangat jarang, namun, sakit pinggang dan Skiatika sangat umum. Tapi mungkin ada penyebab lain dari sakit pinggang.
Kelainan pada Ring annular.
Cincin Annular, Jaringan fibrosa yang mengelilingi dan melindungi
diskus, berisi jaringan serat padat dan peptida tingkat tinggi yang
meningkatkan persepsi nyeri. “Air mata” di ring annular sering ditemukan
pada pasien dengan penyakit sendi degeneratif.
Cauda equina sindrom.
Cauda equina syndrome adalah pelampiasan dari cauda equina (empat helai
saraf terbesar yang melewati bagian terendah dari tulang belakang).
Penyebabnya biasanya ekstrusi dari material diskus. Cauda equina
syndrome adalah kondisi darurat yang dapat menyebabkan komplikasi parah
pada fungsi usus atau kandung kemih. Hal ini dapat menyebabkan
inkontinensia permanen jika tidak segera diobati dengan operasi. Gejala
sindrom cauda equina meliputi:
- Nyeri punggung yang lama
- Kelemahan atau mati rasa di bagian bokong - di daerah antara kaki,
atau di paha bagian dalam, betis, atau telapak kaki - dapat menyebabkan
tersandung atau kesulitan berdiri
- Ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil dan buang air besar
- Nyeri disertai demam (dapat mengindikasikan infeksi)
Penyakit Lumbar degeneratif
Osteoarthritis terjadi pada sendi tulang belakang, biasanya sebagai
akibat dari penuaan, tetapi juga dalam menanggapi cedera punggung
sebelumnya, aktifitas yang berlebihan dan “air mata” diskus, hernia
pada diskus sebelumnya, operasi sebelumnya, dan patah tulang. Tulang
rawan antara sendi tulang belakang hancur dan pertumbuhan tulang
tambahan atau taji tulang muncul. Cakram tulang belakang mengering dan
menjadi lebih tipis dan lebih rapuh. Tingkat di mana perubahan ini
berkembang bervariasi setiap orang.
Hasil akhir dari perubahan ini adalah hilangnya bertahap mobilitas
tulang belakang dan penyempitan ruang untuk saraf tulang belakang dan
saraf tulang belakang, akhirnya menyebabkan stenosis tulang belakang.
Gejala mungkin mirip dengan herniasi diskus atau spinal stenosis
(penyempitan kanal tulang belakang).
Spinal Stenosis
Spinal stenosis adalah penyempitan kanal tulang belakang, atau
penyempitan bukaan (disebut neural foramen) di mana saraf tulang
belakang keluar dari tulang belakang. Kondisi ini biasanya muncul
seiring pertambahan usia dan diskus menjadi lebih kering dan mulai
menyusut. Pada saat yang sama, tulang dan ligamen tulang belakang
membengkak atau tumbuh lebih besar akibat arthritis dan peradangan
kronis. Namun, masalah lain, termasuk infeksi dan cacat lahir,
kadang-kadang dapat menyebabkan stenosis tulang belakang.
Kebanyakan pasien akan mengatakan kemunculan sakit punggung bertahap
dari waktu ke waktu. Bagi orang lain, mungkin ada sejarah minimal nyeri
punggung, tetapi kadang dalam beberapa poin ,cedera ringan yang
mengakibatkan peradangan diskus, dapat menyebabkan penekanan pada akar
saraf dan pemicu nyeri.
Pasien mungkin mengalami rasa sakit atau mati rasa, yang dapat terjadi
di kedua kakinya, atau hanya pada satu sisi. Gejala lain termasuk
perasaan kelemahan atau berat di bagian bokong atau kaki. Gejala
biasanya hadir atau akan memperburuk hanya ketika orang itu berdiri atau
berjalan tegak. Seringkali gejala akan menurun atau hilang ketika duduk
atau bersandar ke depan. Posisi ini dapat membuat lebih banyak ruang di
kanal tulang belakang, sehingga mengurangi tekanan pada tulang belakang
atau saraf tulang belakang. Pasien dengan stenosis tulang belakang
biasanya tidak bisa berjalan untuk jangka waktu yang lama, tetapi mereka
mungkin bisa naik sepeda dengan sedikit rasa sakit.
Spondylolisthesis
Spondylolisthesis terjadi ketika salah satu dari vertebra lumbalis slip di atas yang lain, atau di atas sakrum.
Pada anak-anak, spondylolisthesis biasanya terjadi antara tulang kelima
di punggung bawah (vertebra lumbar) dan tulang pertama di daerah sakrum.
Hal ini sering disebabkan oleh cacat lahir di daerah tulang belakang.
Pada orang dewasa, penyebab paling umum adalah penyakit degeneratif
(seperti arthritis). Slip biasanya terjadi antara vertebra lumbalis
keempat dan kelima. Hal ini lebih umum pada orang dewasa usia di atas 65
dan terutama wanita.
Penyebab lain spondylolisthesis termasuk fraktur akibat stress (biasanya
terlihat pada pesenam) dan patah tulang akibat trauma.
Spondylolisthesis terkadang berhubungan dengan penyakit tulang.
Spondylolisthesis dapat bervariasi dari ringan sampai parah. Hal ini
dapat menghasilkan peningkatan lordosis (swayback), tetapi dalam tahap
selanjutnya dapat menyebabkan kyphosis (roundback) akibat dari tulang
belakang bagian atas jatuh dari tulang punggung bagian bawah.
Gejala mungkin termasuk:
- Sakit Pinggang
- Nyeri pada paha dan bokong
- Kekakuan
- Otot kaku
- Nyeri di daerah yang tergelincir
Nyeri umumnya muncul saat beraktivitas dan akan membaik saat istirahat.
Kerusakan saraf (kelemahan kaki atau perubahan sensasi) dapat
dihasilkan dari tekanan pada akar saraf, dan dapat menyebabkan nyeri
menjalar ke bawah sampai kaki.
korset penyangga tulang belakang:
korset ortho:
Korset TLSO:
No comments:
Post a Comment
Note: Only a member of this blog may post a comment.